Неизправността на която и да е част от двигателните органи, особено на коленете, води до нарушаване на движението и баланса на тялото. Болка по време на движение на колянната става (по време на флексия, екстензия, навътре плюс странично завъртане, въртене, повдигане и спускане) може да възникне при различни обстоятелства и под въздействието на различни фактори. Силата на синдрома на болката, както и продължителността му, се различават в зависимост от дълбочината на лезията, етиологията и патогенезата на патологията.
Болезнени усещания и специфично хрускане най-често се появяват след физическо натоварване, травма или на фона на хронични соматични патологии. След провеждане на медицинска терапия и премахване на основната причина, която е източникът на патологията, болката и ограниченията за движение изчезват. В противен случай прогнозата не е успокояваща: пълната или частична парализа на органа на движение може да доведе до инвалидност през целия живот.
Какво може да навреди?
Анатомичният дизайн на колянната става има свои собствени характеристики, които при всяка промяна реагират с болка. Колянната става включва костна структура на бедрената кост и пищяла плюс пателата. Пределната форма на всяка кост е снабдена с кондили, удебелената им форма и определен релеф създават условия за идеална биомеханика, стабилен баланс на тялото в хоризонтално положение, както и безопасно движение със съвместно поглъщане на удари. Костите са подсилени със специален сплит на меките тъкани.
Мускулите, техните сухожилия, които държат колянната става заедно, са насочени както от страната на бедрото, така и от страната на подбедрицата. От страната на бедрото има тънък мускул плюс голям адуктор, както и бицепс феморис, полусухожилие и полумембранос. Най-мощният мускул на ставната колянна структура е квадрицепсът, от своя страна той е разделен на 4 мускулни глави: ректус, страничен широк, медиален широк + междинен широк мускул. Сарторианският, тънък, адукторен, бицепс на бедрената кост, полусухожилия + полумембранозен, както и трицепсният мускул на крака и подколенния също участват в създаването на колянната става. Комбинираният им сплит създава твърдост, подвижност и подвижност на долните крайници.
Внимание!Принудителното нарушаване на целостта на артикулационния род като разкъсване, шок, възпаление, унищожаване или инфекция води до развитие на синдром на болка с ограничена двигателна функция.
Вътре в артикулационния род, тоест вътрешното пространство на ставата се състои от надспинозна хрущялна тъкан, кръстосани връзки, менискуси, синовиална бурса. Кръвоснабдяването и инервацията на колянната става се осъществява чрез много сложни сплетения. Седалищните, перонеалните, тибиалните и перонеалните нерви са отговорни за чувствителността на предното и медиалното коляно. Задната част осигурява чувствителност към тибиалния нерв със своите клонове.
Плекси от нерви и съдове (пулпни и непулпни нервни влакна) навлизат в менискусите по периферната му част на хрущялната плоча и вътре в нея. С травматизация на менискусите се развива синдром на остра болка, тъй като менискусите са доста чувствителни. С развитието на дистрофичните процеси в артикулационния род болката нараства и става постоянна, а самият орган губи своята функционалност плюс способността да се движи.
Рискови фактори и тревожни симптоми
Болката в коляното се развива в резултат на определени рискови фактори, включващи специални състояния, свързани с общото състояние на тялото, начина на живот, плюс вредните фактори на околната среда. Рисковата група за патологии на рода на артикулацията, придружени от болка, се състои от хора с:
- генетични аномалии;
- аномалии в развитието на хрущяла и съединителната тъкан;
- пациенти с патологии на централната нервна система и периферната нервна система;
- невродисфункции;
- затлъстяване II, III - IV степен;
- заболявания на жлезите с вътрешна секреция (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет, акромегалия, надбъбречна дисфункция);
- патологии на бъбреците и черния дроб (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, уролитиаза, хепатит В + С);
- алергични реакции към различни агенти;
- бронхиална астма;
- реактивни патологии на имунната система.
Тревожен симптом на патологията на ставната структура на коляното е хрущящ звук по време на биомеханични действия като флексия, екстензия или ротация. Този симптом показва унищожаване на ставата, т. е. нарушение на метаболитните процеси, износване на надвесната хрущялна плоча от дисталните части на костите, плюс удебеляване на ставните капсули с оскъдно производство на синовиална течност. Наднорменото тегло с прекомерно натоварване на колянните стави или постоянна двигателна експлоатация на долните крайници постепенно разрушават амортизиращата структура на двигателните органи, което води до деструктивни процеси.
Причините, водещи до гонартроза или болка в колянните стави, могат да бъдат разделени на три големи групи, а именно:
- Инфекциозен и възпалителен тип.
- Травматичен произход.
- Дегенеративно-дистрофични причини.
Гонартрозата (възпалително-деструктивна артроза) засяга 65-70% от пациентите от общия брой пациенти, страдащи от ставни патологии. Ревматоидният артрит се нарежда на второ място след артрозата и артрита. Механизмът на развитие на болка започва от момента на увреждане на хрущялната периостална тъкан, лигаментозен плексус, натрупване на течност във вътреставното пространство с изтичане в зоната на съседни тъкани, както и поради намаляване на синовиалната смазка , парчета кости, хрущялна тъкан, менискус или друго посттравматично тяло. Остра болка се появява след притискане на нервния сплит в резултат на нараняване или непропорционално физическо натоварване.
Възпалителни причини
Най-често възпалението на артикулационния род (едностранно или двустранно) започва в резултат на тежко физическо натоварване, както и на фона на други патологии, водещи до отлагане на соли в ставите или извличане на хрущяла Ca +. Последното е спусъкът за възпалителния процес в ставите на долните крайници.
Болести с възпалителен характер, симптоми:
| Възпаление на лигаментния сплит и мускулите на колянната става (тендинит) | Патологията се проявява в млада възраст (16 - 28 години), както и при физически активни пациенти на възраст 30-45 години. Спортистите често се разболяват. Болката е остра, с променливи обостряния. С рецесията на възпалението то става болезнено. В покой кракът не боли, най-малкото движение поражда остра болка, която бързо се увеличава. Двигателната функция е частично или напълно ограничена, всичко зависи от степента на възпаление. |
| Артрит на коляното | Възпалението на рода articuldtio възниква внезапно след травма, интоксикация. Ставата се увеличава в обем, кожата е хиперемирана и оточна. Синдромът на болката е силен. Появява се двигателна парализа. В процеса може да участва микробна инфекция. След отстраняване на причината болката изчезва и функционалността на коляното се възстановява. |
| Род Bursitis articulatio | Списъкът с причините е идентичен с артрита. Клиничната картина е напълно подобна на възпалението на колянната става. Метод на лечение: медикаментозно + хирургично (пункция на торбата, стрес по време на нагряване / разрушаване). |
| Възпаление на определени мускулни групи от рода articuldtio или миозит | Интензивните спортове или дългите преходи водят до мускулна болезненост. Голямо натрупване на млечна киселина в мускулната тъкан причинява възпалителна реакция в мускулите на крайниците и особено на колянните стави. Обемът на двигателния орган се увеличава визуално. При палпация се усеща уплътняване на мускулите, пациентът реагира на остра болка, опитвайки се да отстрани ръката на лекаря. Общото състояние на пациента е задоволително, в някои случаи температурата се повишава локално над засегнатите тъкани и е често срещана в цялото тяло (до 38-39 градуса). След медикаментозна терапия болката изчезва, ставата възвръща предишната си форма + функционалност. |
Елиминирайки източника на патология чрез медикаменти или хирургично лечение, функционалната способност на колянната става се възстановява и острата или болезнена болка изчезва напълно. Ако възпалителният процес е привлякъл по-обширни области и дълбочината на лезията е доста голяма, тогава двигателната функция може да бъде частично възстановена. В някои случаи се извършва хирургично възстановяване на ставата.
Травматични причини
Всяко нараняване от механично естество може да доведе до гонартроза. Контузии, компресии, фрактури на коляните на коляното, отворени или затворени наранявания, както и разкъсване на менискус плюс бурсит, разкъсване на връзки, контузия на меките тъкани са включени в списъка с травматични причини. Химическото и физическото излагане също може да доведе до болка в коляното. Тази група причини включва изгаряния, интоксикация с токсични вещества.
Причини от дегенеративно-дистрофичен характер
Има няколко фактора, които могат да задействат механизма на дегенеративно-дистрофично унищожаване с частични или необратими процеси в коленете, а именно: постоянна физическа активност с тежко вдигане, прекомерни спортове, наранявания с всякаква етиология. А също и заседнал начин на живот с неправилна диета, стресови ситуации. И накрая: стареене на човешкото тяло с нарушаване на нормалното функциониране на всички системи и органи.
Патологии, причиняващи дегенерация и разрушаване на колянната става:
- Артрит.
- Артроза.
- Склеротерапия на мускули, връзки, връзки, бурси.
- Много остеофити, заместващи хрущялната плоча.
- Менископатия.
- Метаболитно заболяване.
- Дисфункция на хормоналната система.
- Интоксикация на тялото с тежки метали.
На мястото на изтрития хрущял се появяват голи зони, тоест оголена кост, която при движение на ставата създава непоносима болка в коляното. След определен период от време в тази зона се развиват заострени остеофити. Постепенната деформация на ставата с гонартроза води до промяна в анатомичната конфигурация на ставната структура и до частична или пълна парализа на двигателната функция на коляното (или коленете). Симптомите на деструктивната гонартроза са остра болка и постоянно хрускане на коляното с подуване на меките тъкани.
Съвет!Гонартрозата от дегенеративно-деструктивен тип не се лекува с народни средства или лекарствена схема, измислена индивидуално, а само за постоянно под строгото ръководство на лекарите. Самолечението ще доведе до инвалидност през целия живот!
Диагностика на патологията и първа помощ
Окончателната диагноза на патологията се извършва в стационарни условия. Чрез лабораторни и инструментални изследвания се определят причините за болката и ограничаването на биомеханиката на коленете. Те подхождат индивидуално към диагнозата, тъй като всеки случай на заболеваемост има свой собствен източник + механизъм за развитие, следователно не всички пациенти са подходящи за едни и същи изследвания.
Списък на диагностичните мерки:
- Вземане на общи и биохимични кръвни тестове.
- Общ анализ на урината (ако подозирате пиелонефрит и уролитиаза, се препоръчват други тестове за урина).
- Извършване на тестове за идентифициране на ревматоиден фактор.
- Рентгенови лъчи на коляното в три проекции.
- CT плюс ЯМР на рода articuldtio, за да се идентифицира степента на увреждане на костите, хрущялите, лигаментно-мускулния апарат.
Пациентите с гонартроза с неизвестна етиология се съветват да се консултират със следните лекари: травматолог, артролог, ревматолог и ендокринолог. Ако има съмнение за злокачествен процес в ставите, пациентът се насочва към онколог.
Първа помощ при остра болка в колянните стави се предоставя у дома или при нараняване. Преди пристигането на линейка, ставата трябва да бъде обездвижена, т. е. фиксирана с шина. Освен това се препоръчва интрамускулно инжектиране с аналгетично лекарство плюс едно от нестероидните противовъзпалителни лекарства. На възпалената става трябва да се постави студен компрес и в никакъв случай да не се затопля или разширява съдовете. Ако нараняването е отворено кървене, нанесете турникет над коляното, за да спрете кървенето.
Болести на други органи, като причина за болка в коляното
Болката и нарушените функционални движения на колянните стави са не само резултат от възпаление, артроза / артрит или травма, но усложнение на съпътстващи патологии. След пълен курс на медицинска терапия болката може да отшуми или да изчезне изцяло, всичко зависи от ремисията на соматичните заболявания.
Списъкът на заболявания на органи и системи, водещи до болка в колянните ставни структури:
- Хепатит В, С
- Тиреотоксикоза
- Хипотиреоидизъм
- Диабет
- Уролитиазна болест
- Бронхиална астма
- болест на Крон
- Кръвни заболявания
- Удари
Анамнезата, лабораторните и инструментални изследвания помагат да се определи причината. Всяка патология има свой режим на лечение. Тя се назначава от лекар след получаване на резултати от изследвания.
Разновидности на болка
Болката при поражението на колянните стави е напълно различна, зависи от причината, локализацията, привличането на меките тъкани и микробната инфекция, както и от степента на разрушаване на ставата. По естеството на болезнените усещания могат да бъдат: остри, шевове, болки. По локализация: от вътрешната, външната, предната, задната част на колянната става, както и отгоре и отдолу на пателата. По вид разпространение: болката е строго локализирана или излъчваща към бедрото или долната част на крака. По продължителност: временна, постоянна, променлива.
Как да се отървете от болката в коляното
Преди започване на терапевтична терапия се установява точната причина за патологията, след като се установи източникът, те започват да я премахват и стабилизират общото състояние. Терапията се състои от комплекс от медикаментозно лечение, физиотерапия (по медицински показания), упражняваща терапия, масаж плюс проверени във времето народни средства.
Лекарства
Всички сили на лечението са насочени към премахване на причината за болката, а след това към лечение на основното заболяване. Успоредно с това можете да използвате лекарства под формата на мехлеми, гелове, местни компреси. В първите дни на остра болка се препоръчва да се прилага лекарството интравенозно или интрамускулно. След отслабване можете да преминете към перорално приложение.
Комплексът от терапевтични мерки се състои от:
- Облекчаване на болката на засегнатите стави.
- Премахване на възпалението на коляното.
- Възстановителни мерки от биомеханичен характер, тоест двигателната функция на артикулационния род.
- Лечение на патология, водеща до болка в коленете (режимът на лечение се предписва от лекуващия лекар или високоспециализирани специалисти като ендокринолог, хепатолог, алерголог, ревматолог, артролог, онколог).
- Повишаване на съпротивлението на организма.
- Нормализиране на метаболизма.
- Хепатопротектори.
- Възстановяване на хрущялния периостален слой и нормализиране на производството на синовиална течност (използване на хондропротектори от последно поколение, витамини В и С, D).
Внимание!Затлъстелите пациенти се съветват да свалят излишните килограми чрез специални диети, предписани от диетолог. Всички хора без изключение трябва да намалят натоварването на долните крайници, като работят в щадящ режим.
Терапевтична гимнастика и масаж
Постоянните пасивни движения на болната става и масаж на възпалените органи на движение за 1-1, 5 месеца ще възстановят функцията на долните крайници. Комплектът от упражнения се избира от лекаря по ЛФК. Масажът се прави локално само на ставите на краката или от общ характер. Използването на затоплящи, противовъзпалителни или аналгетични мехлеми ще подобри кръвообращението и метаболизма. Курсът на масажните процедури зависи от скоростта на възстановяване на органите. Освен това към тези дейности се прилага специална диета, с изключение на пържено, мазно, сладко, кисело. Диетологът коригира менюто, като добавя богати на желатин ястия под формата на дробни ястия. Всички процедури в комплекса в един курс на лечение ще премахнат болката и парализата на колянните стави.
Народни средства за защита
Техниките на баба под формата на народни рецепти могат да се използват паралелно с медикаментозната терапия. Всички средства се договарят с лекуващия лекар и се прилагат локално директно върху засегнатата става. Ефектът от народните средства е насочен към премахване на болка + оток, както и затопляне, което от своя страна подобрява кръвоснабдяването, инервацията, интензивно подхранвайки болното коляно.
Популярни народни средства:
- Билкови вани: жълтурчета, лайка, мента, пелин + корен от женшен. Съставките се вземат на лъжица, заливат се с вряща вода в количество от 1 литър, след което се запарват за 2-3 минути. При поносима температура се извършва баня за крака.
- Компрес от сода за хляб: лъжица сода за 1 литър вряща вода. След обилно смазване на коляното с подсилен крем, през нощта се прилага компрес.
- Компрес от лунна светлина и настъргани картофи: половин килограм настъргани картофи + 0, 5 лунна светлина. Препоръчително е да пазите час. Повтаря се 3-4 пъти седмично, докато болката и подуването изчезнат.
- Пчелен мед: мед 200гр + 100мл водка + 200г настърган хрян. Настоява се за един ден. Болните стави се разтриват 2-5 пъти на ден.
Пациентите с повишена реакция към определени билки или вещества трябва да се въздържат от традиционната медицина.
Профилактика
За превантивни цели, така че долните крайници да са здрави до дълбока старост, се препоръчва да се коригира хранителната диета, да се внимава при движение, с изключение на наранявания, да се спортува постоянно, да се плува и да се ходи по-често на чист въздух. Хората, които са прекрачили 45-годишна възраст, се съветват да коригират хормоналния фон на половите хормони, плюс да ядат храни, богати на желатин. Спа процедури се препоръчват за всички пациенти с мускулно-скелетни проблеми. Веднъж на всеки шест месеца се подлагайте на преглед от лекуващия лекар.
Болката в колянните стави възниква спонтанно, тя е резултат от повишено износване на ставната структура, което води до необратими последици. Причините за развитието на патологии могат да бъдат както соматични заболявания, така и патологии на самата опорно-двигателна система. Навременното лечение ще помогне да се избегнат последствията.